包头男子脖颈长包至拳头大!医生提醒…

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       51岁的包头男子刘某右侧颌下莫名起了一个肿物,没想到竟是恶性肿瘤。多番求医后,最终在包头市肿瘤医院头颈外科得以彻底根治。

       两个月前,刘某遇到一件烦心事,右侧颌骨处莫名出现一个小包,随着时间的推移,小包越长越大,逐渐超过了自己的拳头。

       刘某急忙就近去医院看病,穿刺病理考虑囊腺瘤。医院为刘某安排了手术,手术时发现肿物与舌下神经关系密切,稍有不慎损伤神经可能影响刘某的语言功能,甚至不能发声说话。于是,医生只为刘某做了常规处置,建议他进一步治疗。随后,刘某四处求医,最后在朋友介绍下慕名到包头市肿瘤医院头颈外科,找到副主任韩博就诊。

       韩博接诊后,仔细询问了刘某的病史,结合临床表现,完善影像学检查后以“右侧颈部恶性肿物”收入头颈外科。专科检查见双侧面部对称无畸形,右侧颈部肿物隆起,大小约9.0×7.0cm,需要立即手术。 

       因面颈部血管丰富,又有面动静脉自颌下腺表面或内部经过,手术难度较高;颌下腺附近有三根支配下唇运动、舌前部感觉、舌体运动的重要神经,一旦处理不当,就会影响神经功能,对主刀医生要求较高。因此,经和头颈外科主任郝森商讨,手术由郝森主刀。

       充分准备、排除手术禁忌症后,刘某入院后的第三天,郝森主任在团队的通力合作下,为刘某行二次手术——口底病损扩大切除+舌部分切除+颈淋巴结清扫+游离股前外侧皮瓣修复+气切+拔牙术。
       凭借着扎实的理论基础和丰富的手术经验,经过数小时高精度操作,手术顺利完成,切除物送常规病理检查,确诊为涎腺低度恶性肿瘤,倾向低级别囊腺癌。

       韩博介绍,腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%,好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。肿瘤早期以无痛性肿块居多,少数病例在发现时即有疼痛,因此,一般不会引起患者注意。另外,腺样囊性癌术前确诊存在困难,刘某第一次就诊没有得到准确诊断,因此治疗不彻底。

      “在此次手术中,刘某肿物较大,手术切除困难,切除范围较广,我们联合了显微外科,为刘某修复重建了受损的舌部。且这种恶性肿瘤,容易顺着神经生长,切缘不易干净,易肺转移,因此,我们在术前做了充分准备,手术时达到精益求精。”韩博说。

       韩博提醒:颌下腺位于两侧下颌骨下缘,为椭圆形腺体。颌下腺肿瘤的发生率较高,高发期为50-60岁,恶性略高于良性,以手术治疗为主,放化疗为辅。当出现颌下肿块,例如肿块较硬、表面不光滑或不规则、肿块活动度差、伴有局部疼痛或一侧舌麻木或疼痛、周围出现肿大淋巴结者,应警惕是否为恶性肿瘤。

        颌下腺肿瘤较容易局部复发和远处转移,所以早发现、早诊断、早治疗是关键。