延续性护理——缩短造口护理服务的“最后一公里”

作者:

       实施健康中国战略决策部署为护理工作者指明了方向,要求进一步改善护理服务行动,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、和贴近社会,发挥健康为民的宗旨情怀,推广先进,增进互助。

       胃肠肝胆外科造口小组在科主任及护理部的支持下不断拓展护理工作,完善护理流程,细化护理工作,以“全心全意服务患者”为宗旨,开展延续性护理。2019年在院领导的支持下造口伤口护理门诊成立,方便了门诊造口及伤口患者就诊。2023年新增造口患者142例,造口护理400余次,其中门诊接诊异地造口手术患者77例,较往年有了很大的增长;院内造口伤口护理会诊30余例,均为患者解决护理问题,患者满意度良好。


      “王阿姨,今天下午我会给您进行造口护理,请通知您女儿抽时间来医院学习。”这是责任护士对造口患者家属开始的第一次床边演示及健康指导,接下来会有第二次、第三次……直至患者家属完全掌握护理流程,可以自我居家护理为止。同时,科室每月定期组织“拥有造口 生活如常”造口患教会,为患者及家属讲解日常护理流程及常见并发症的防治,目前已经开展60多期。

       造口护理是一项专业性很强的护理操作,居家护理不当可能会导致各种并发症的发生。为方便患者咨询,科室目前在建2个造口护理微信群,造口专科护士随时在线,随时为患者答疑解惑。护理微信群的建立出行不便的居家患者提供了便利条件,更避免患者因微小问题而反复奔波就诊。

       胃肠肝胆外科造口护理小组从患者入院——术前造口定位——术后护理指导——出院后的线上指导——出院患者联谊会——出院随访六个链条满足了患者的护理需求。

       患者出院后由于排便行为的改变,会有严重的心理负担,居家自我封闭,排斥社会活动。鉴于患者的心理问题,胃肠肝胆外科经常组织出院造口患者联谊会,一方面为患者普及健康知识,另一方面为患者搭建沟通交流平台,帮助造口患者尽快回归家庭,回归社会,为患者提供延续性护理服务,切实缩短患者出院护理的“最后一公里”。


      2023年,造口小组在护理部的指导下不断拓展护理工作,门诊接待外院手术造口患者69人,比去年增加了20余人次,院内造口伤口小组会诊30余例,均为患者解决问题,患者满意度提升。

       目前,包头市肿瘤医院共有伤口、造口护理专科护士7人,其中一名获得国际造口治疗师资格,2021年6月成立伤口、造口门诊,由最初的几个患者到现在年均接诊百余人次,2023年参与国内造口领域的病例讨论3次,通过线上线下健康指导200余人,随诊造口患者800余人次。现有造口微信护理群2个,随时为患者答疑解惑解决造口问题,做好患者出院后最后一公里的延续护理服务。