女性甲癌术后怀孕,该如何服药?专家解答来了!

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       甲状腺分化型癌患者当中,年轻女性占有很大比例,此类患者在进行手术治疗后,需要终生口服左甲状腺激素制剂替代内分泌抑制治疗。女性患者生理过程中会遇到怀孕、妊娠、哺乳等一系列问题,在口服甲状腺激素制剂时多少会有所顾虑,今天我们就浅谈一下此问题。

 
       甲状腺分化型癌患者一旦妊娠,在妊娠期间应该坚持服用甲状腺激素制剂。由于甲状腺激素剂量略高于生理剂量,但低于甲状腺功能亢进水平,长期服用对人体不会造成不良影响,不会影响母亲的健康。母亲血循环中的甲状腺激素不能通过胎盘,胎儿甲状腺激素是胎儿自己制造、分泌的,所以母亲服用甲状腺激素制剂不会影响胎儿的健康,母亲哺乳婴儿是安全的。但妊娠期甲状腺激素抑制性治疗仍要特别注意,避免因激素过量对胎儿造成不良影响。

       那问题来了,妊娠后口服甲状腺激素量还能和妊娠前一样么?往往临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后,甲状腺激素替代剂量需要增加20%-30%。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠的4-6周,以后逐渐升高,直至妊娠20周达到稳定状态,持续至分娩。

       所以,怀孕后的女性甲状腺癌术后患者定期复查监测甲功就显得尤为重要。建议患者妊娠前半期每2-4周检测一次甲状腺功能,血清TSH稳定后可以每4-6周检测一次。直至分娩后将药量调整为妊娠前水平。