肿瘤患者突发胃穿孔!一场生命救治的背后,还有这样的故事!

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       3月14日下午,正在值班的消化肿瘤内科主治医师吕爽接到了患者苏大爷(化名)家属送来的一面写有“高尚医德为患者  精湛医术保健康”字样的锦旗。“如果那天没有你们,我不敢想象我的家庭今天会是什么样子!”家属眼含热泪,激动地说。

       事情是这样的。家住鄂尔多斯市达拉特旗71岁的苏大爷患胃癌快两年了,在包头市肿瘤医院消化肿瘤内科接受化疗+免疫治疗,病情一直很稳定。

       2月27日清晨,苏大爷习惯性地按揉腹部时,腹部突然传来针刺样疼痛,无论怎样都无法缓解,于是家属电话联系了主治医生吕爽。

       针对患者的既往病史和家属对情况的描述,吕爽初步考虑是胃肠道穿孔,便要求家属立即就近就医,家属却希望返回包头市肿瘤医院治疗。于是,吕爽立即向科主任谭亚琴汇报了情况。

        事发时正值周二清晨,消化肿瘤内科的42张床位早已住满了病人,谭亚琴考虑到患者当时正处于急危重症状态,要求护士长王丽娜想尽一切办法必须解决患者返院后的床位问题。

        怎么办?王丽娜立即申请质量控制科开放电脑床位,保证患者可以顺利办理入院手续,科室则紧急加床,安排床位及氧气、心电监护等急救设备。

        一切准备就绪,等待中……

       吕爽再次和家属联系,询问患者的病情变化,并且告知医院这边的准备情况,安慰患者及家属稳定情绪,消除其后顾之忧。

       当天上午9时58分,患者进入病区的那一刻,一场与死神赛跑的急救开始上演……吕爽紧急查体,上腹痛压痛、反跳痛阳性,板状腹,患者痛苦面容,主诉“腹部剧痛不缓解”。患者生命体征暂平稳,止痛、吸氧、备血、心电监护、胃肠减压等急救措施一步到位。护士长联系检验科紧急查验各项血指标,和放射科沟通立即行腹部X线检查,结果回报:“右侧膈下见可疑少量气体影。腹部部分肠管少量积气扩张。请结合临床及CT助诊”。

       针对X线的检查结果,谭亚琴启动急会诊预案,邀请胃肠肝胆外科会诊。正在手术的胃肠肝胆外科主任李敬立即派副主任医师张文博5分钟内到位会诊,给出的会诊的意见是:同意胃穿孔的诊断,建议紧急CT检查,确定穿孔位置后立即安排手术。要求护理上准确记录胃内引出量、颜色及性质,以便于评估病情……

       随后,护士长紧急联系CT室为患者开通绿色通道,护士王悦、刘凤仪携急救物品陪诊,一边观察患者的生命体征变化,一边安排最快、最短、最稳的路径,排除在运送过程中出现的危急情况,其间还不忘安慰患者和家属情绪,用非常优秀的应变能力和临危不乱的专业素质,给家属带去了极大的安全感。

       CT检查后,王悦将患者安全送入胃肠肝胆外科病房。此时此刻,所有人都为患者捏着一把汗,一刻都不敢放松。

       故事到这里并没有结束。

       在面对手术风险时,患者家属开始犹豫了,虽然之前谭亚琴和吕爽已经和家属做过沟通,可当真正上手术台时,家属心里没了底,他们再次返回消化肿瘤内科病区寻求帮助,家属急切地说:“谭主任、吕大夫,我爸在这儿看病快两年了,我相信你们的医术和医德,我也就信任你们,我现在心里很乱,不知道该怎么办,请你们帮帮我。”谭亚琴耐心地将手术和不手术的结果再次和家属做了分析,真诚地告诉他们:“我也是做女儿的人,你们的心情我能体会,你们的犹豫我也能理解,决定我不能帮你们做,但是我想告诉你们,如果是我的父母,我会选择手术。”

      谭亚琴的话让患者家属心里有了底,同意了手术治疗。

      当天下午,患者顺利进行了手术治疗,又平稳地度过了危险期。

      手术后第二天,谭亚琴和吕爽去胃肠肝胆外科病房看望了苏大爷。苏大爷紧紧地握着她们的手,热泪盈眶:“太感谢你们了,昨天科里全体人员拼尽全力、争分夺秒地地救我,我和孩子会永远记着,你们不仅仅救了我,也挽救了我的家庭,你们让我们全家感受到了温暖和关心,我们非常放心,就是因为有你们这样的白衣天使,这个世界才更加美好。”

      苏大爷成功抢救的背后,不仅是医患彼此信任的缩影,更是包头市肿瘤医院医疗团队通力合作的结果,证明了医院应急预案制定和实施的合理性的同时,也体现了医护人员对应急预案的运用能力和实施能力。