体检中查出“肺结节”？专家提醒：别急着手术！
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随着人们的生活条件越来越好，对自己的健康也越来越重视。
很多人都在自己体检报告上发现了一个问题：显示有肺结节。
大多数人的第一反应是：
什么是肺结节？难道是肺癌？
平常怎么一点反应都没有？
肺结节到底是不是肺癌？
体检查出肺结节应该怎么办？
包头市肿瘤医院放射影像科副主任庄翔为您解答疑惑。
检查报告让他放了心
56岁的赵先生人到中年事业有成，是家里的顶梁柱，2022年底，赵先生在一次体检中发现有肺结节。得知这一“噩耗”之后，他心情焦虑，非常沮丧，还联系了在北京的同学，想去北京肿瘤医院做手术并进一步治疗。
为明确肺结节的性质，2023年2月3日，赵先生到包头市肿瘤医院复查。包头市肿瘤医院放射影像科医师了解患者病情后，在张强主任团队的指导下，对赵先生进行胸部薄层低剂量CT扫描，并进行三维重建及图像人工智能辅助肺结节分析，CT图像显示为右肺上叶后段单发类圆形纯磨玻璃密度结节，直径6mm，其内没有实性成份，边界清晰，诊断为不典型腺瘤样增生（AAH）。
拿到检查报告和数据后，包头市肿瘤医院放射影像科医师为赵先生做了详尽讲解，经过沟通，赵先生的紧张情绪明显放松。
目前，赵先生按照复查要求定期来包头市肿瘤医院复查，肺结节一直无变化。放射影像科团队对肺结节的精准诊断，消除了病人的恐慌，避免盲目手术带来的伤害。
发现肺结节应该怎么办
包头市肿瘤医院放射影像科副主任庄翔介绍，很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析。
如果是非常小的肺部小结节（首次发现不超过1厘米）,通常不需要进行任何处理，定期观察即可。
需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1年~2年内都变化不大，我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌或癌前病变。但不用太紧张，之所以观察很长时间结节变化都不大，是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。所以在这个阶段有充分的时间观察，不用急于治疗。
相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血。
需要注意的是，观察并不意味着忽视不管，通常需要进行定期复查。
庄翔介绍，像赵先生这样定期随访的患者，在随访中，如果肺结节出现增大、增实、增强、增粗等特征后，需要引起注意，因其有向原位腺癌转变的可能。
重视早期筛查
肺癌是高发疾病，早期筛查十分重要，低剂量CT可以早期识别出无临床症状的肺癌患者，使其在肺癌风险分层中的高风险人群中获益。
庄翔介绍，肺癌的高风险因素包括：①年龄50-74岁，长期吸烟患者。②肺癌家族史。③慢性肺疾病。④空气及环境污染。⑤职业风险。高危人群建议每年1次低剂量螺旋CT筛查。
在肺癌的早期筛查阶段，多个指南均推荐对于高危人群使用低剂量CT进行筛查，不推荐使用胸部X线进行肺癌筛查。包头市肿瘤医院最新引进飞利浦64排CT，可以进行薄层低剂量CT扫描，准确对肺结节进行定性诊断，在人工智能肺结节检测分析软件的辅助下，检出肺结节敏感度、准确度均显著提高。包头市肿瘤医院放射影像科整合高科技卫生资源，利用高科技医疗成果为患者服务，实现癌症早发现、早诊断、早治疗。
“我们在日常生活中，想要预防肺结节的发生，首先要做到戒烟，拒绝二手烟，做饭时尽量佩戴口罩，减少油烟的吸入，养成在室外污染环境中戴口罩的好习惯。其次要保证良好的作息时间，不熬夜，多运动，增强心肺功能。再次要保持心情愉快，清淡饮食。最后定期体检。以上这些良好的生活方式，有助于大家保持身体健康。”庄翔说。
医生提醒
庄翔说：“我们遇到肺结节，也不要恐慌。在我国，正常人群肺结节检出率为20%~40%，而最后病理确诊的肺癌的患者仅为筛查总人数的1%~2%，大于90%的肺结节是良性的，而且纯磨玻璃结节只有9％会在5年中进展，这种结节手术后，其5年生存率也是没有影响的。所以，在这种情况下，尽早手术治疗并没有多大意义。但是筛查肺结节需要到正规医院进行检查，进行定位、定量、定性诊断，有助于帮助患者制定随访时间、策略和临床干预时间及方式。”
今年底，包头市肿瘤医院将引进世界先进飞利浦能谱皓克CT和西门子3.0TVida高端核磁，将在肿瘤筛查、诊断和疗效评估中发挥重要作用，为人民群众的健康保驾护航。
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2023年2月4日是第24个世界癌症日。作为国际抗癌联盟和世界卫生组织联合发起的肿瘤防治公益活动，世界癌症日旨在呼吁全社会共同关注、支持和参与肿瘤防治事业。今年世界癌症日的主题为“整合卫生资源，医疗人人共享”。
